Homológ és heterológ inszemináció (AIH, AID)

Inszeminációt, mesterséges ondóbevitelt, petefészek stimulációs kezelés után, az ovuláció indukciót, azaz a hCG-t tartalmazó injekciót követő 32-35 óra után végzünk, a petesejt várható kilökődésének idején.

A beavatkozás célja, hogy a megfelelő időben, nagy mennyiségben és koncentrációban kerüljenek a jól mozgó spermiumok közvetlenül a méh üregébe, majd innen a petevezetőkbe, ahol a megtermékenyülés folyamata lejátszódhat.

Az adott nap reggelén a férjtől kapott spermamintát az andrológiai laboratórium dolgozza fel. Az előkészítés után keletkező 0,3-0,5 ml-nyi tápoldatba a jól mozgó ivarsejtek kerülnek be, az egyéb nem hasznos sejtes elemek, fehérjék és baktériumok, mozdulatlan spermiumok visszamaradnak. A preparálás során lehetőség van a spermaminta paraméterinek javítására enyhe fokú mennyiségi és/vagy motilitási problémák esetén. Amennyiben donor, vagy fagyasztott saját spermiumokat használunk, úgy a felolvasztott és kezelt spermium koncentrátumot használjuk.

           Az inszemináció fájdalmatlan beavatkozás, egy rutin nőgyógyászati vizsgálatnál nem nagyobb megterhelés. A hímivarsejteket tartalmazó oldatot egy vékony katéteren keresztül juttatjuk fel a méh üregébe. A beavatkozás előtt és gyakran azután is ellenőrző UH vizsgálat történik. 20-30 perc fekvés, pihenés után, megfelelő terápiás tanácsokkal ellátva, engedjük haza pácienseinket. A terhesség létrejöttét és fejlődését segítő progeszteron származékok mellett vitaminokat, méhlazítókat is javasolunk.

            Nem megterhelő, a terhességre tudatosan készülő életmódjukon az inszemináció után jelentősen nem kell változtatniuk, hiszen a beavatkozás után már a megtermékenyülés, majd az embrio méhűrbe jutása és megtapadása természetes úton történik. Ezt a célt szolgálja mind az AIH, mind az AID utáni „kötelező” házasélet javaslata is.

            Egy alkalommal végzett inszemináció utáni terhességi valószínűség számszerű megadása nem igazán lehetséges és talán nem is szerencsés. A kúraszerűen, általában 3-6 alkalommal végzett beavatkozások esetében viszont 40-50%-os valószínűséggel számolhatunk terhességre. A terhességi hormon szintjét az inszemináció után 12-14 nappal mérjük. A menstruáció elmaradása sajnos nem jelent mindig terhességet, hiszen a kiegészítő gyógyszeres kezelés gyakran ellensúlyozza a természetes folyamatokat, ahogyan a kevés, pecsételő vérezgetés megjelenése sem jelzi minden esetben a sikertelenséget.

            Szövődmény gyakorlatilag nem ismert, problémát csak a petefészkek túlstimulálódása és annak másodlagos következményei jelenthetnek.  

Az inszemináció javallatai:

            - cervicalis, azaz méhnyak eredetű meddőség, amikor a méhnyakban lévő nyák,

melynek fontos védelmi szerepe van a nem termékeny időszakokban, nem engedi át a spermiumokat, akadályozza mozgásukat. Ennek leggyakrabban immunológiai oka van, de a túl kevés nyák is problémát jelenthet.

- a spermiumok számának és/vagy mozgásának csökkent volta

- fagyasztott saját, vagy donor spermium felhasználás szükségessége

- pszichogén vagy szervi okok miatti ejakulációs képtelenség